2018年12月8日，上海阳光医药采购网发布《4+7城市药品集中采购拟中选结果公示表》，“带量采购”靴子落地。随后，A股市场医药板块大跌，两天内3000亿市值蒸发。

事实上，在美国，绝大部分医院都是通过GPO (集中采购组织)采购，GPO通过竞价招标的方式订立合同，其运行的基本流程与国内实行的药品集中采购相似，包括发标、评标、谈判、磋商、订立合同和供应商交付等。

2019年1月2日，中美跨境医疗交流平台——好医友医疗集团董事长黄亨利(Henry Huang)在接受记者采访时表示：“中美之间不论在所有权结构、支付方式还是市场化程度上都有着显著的差异，生搬硬套美国模式在中国很有可能水土不服，美国的GPO模式需要和我国的集中招标、带量采购政策相结合来尝试启动。”

不过，从国内仿制药企业在美国的销售可以看出，类似带量采购政策的实施对于企业来讲并不真的是所谓的“洪水猛兽”。资料显示，2013年，仿制药拉莫三嗪的上市使浙江华海药业股份有限公司(600521.SH，以下简称“华海药业”)崭露头角，并成为其立足美国的关键一战。当年，该单品的利润分成为1.5亿元人民币。

节约10%~18%的成本

据黄亨利介绍，在美国，绝大部分医院都是通过GPO 采购，包括药品、医疗器械、手术耗材，甚至办公用品、膳食等。

公开资料显示，GPO最早出现于1910年，经过100多年的发展，在降低医疗成本、提高医疗保健供应链运作效率方面发挥着重要作用。GPO本身并不采购或购买任何产品，作为采购中介商，其主要职能是代表会员医院与生产商、分销商及其他供应商进行谈判，尽可能降低采购价格，通过订立合同由医院购买相关产品。

通常，GPO通过竞价招标的方式订立合同，其运行的基本流程与国内实行的药品集中采购相似，包括发标、评标、谈判、磋商、订立合同和供应商交付等。GPO会根据医院的采购数量或采购承诺给予价格折扣，数量越多，单价越低。GPO还会为会员提供市场研究、数据收集与分析等服务。

“在这种集团采购模式下，供应商只需与GPO商谈，通过协议的方式销售确定数量的产品，而不需要和医院逐个谈判，大大节省了沟通成本；而医院也不必陷入复杂的物料采购事务中，节省了人力资源成本，大幅度提高运营效率。”黄亨利称。

数据表明，全美5000多家医院中约有98%至少加入了一家 GPO 组织。从控费效果来看，美国医疗保健供应链协会(HSCA)数据显示，美国GPO能为医疗机构节约10%~18%的成本，按每年3000亿美元左右的采购总额计算，为整个美国医疗体系节约的费用大概在300亿~700亿美元之间。

不过，黄亨利告诉记者，也有声音认为，GPO并不能节省太多的费用，在控制药品价格上没有太明显的效果。也有一些药房不愿花太多时间在GPO上，而是选择直接找药品生产厂商或供应商，拿到一些排他性的专科药品，从而提高利润。

据业内人士介绍，由于美国实行的是严格的医药分离，医院只供应临床住院和急抢救用药，也就是医院没有门诊药房，患者拿到处方以后可以自主选择购药。