待遇在提高——
报销的多了、自付的少了,看病负担减轻
城乡居民医保整合后,“待遇就高不就低”,参保人员特别是农村居民的待遇水平显著改善。
报销比例高了。
宁夏在全国较早地建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡统筹前,城镇居民政策范围内报销比例约为57%,农村居民政策范围内报销比例为53.59%。统筹后的2014年,城乡居民在医保政策范围内报销比例达到66%,居民负担减轻了不少。
上海市算了算账,2016年1月,上海实施统一的城乡居民医保制度。从住院待遇一项来看,整合前,城镇居民医保支付比例最低为60%(60岁以下),新农合最低只有50%,而整合后统一为70%。
封顶线高了。
上海市农村居民住院报销费用不再设“限”。上海市人社局医疗保险处副处长许宏介绍说,原来参加新农合的农村居民在住院的时候,如果超过12万元,超过部分就不能由医保支付了。整合后,12万元封顶线取消了,哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算,农民受益多多。广东大幅提高封顶限额,城乡居民医保政策范围内住院支付比例提高到76%,封顶线从过去的5万元提高到现在的44万元。
“老百姓最关注的是待遇。制度整合后,报销的多了、自付的少了,看病负担减轻,城乡居民都从中受益,这是改革的最大意义所在。”中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵教授这样评价。