近日,医药板块利好消息一个接着一个。先是屠呦呦获诺贝尔奖,青蒿素概念股出现“哄抢”。后有“健康中国”战略呼之欲出,医药板块上周连续两日笑傲群雄。然而,二者不可同日而语。打造“健康中国”,是为全面建成小康社会制定的一项全局性、综合性、战略性的中长期规划。而随着中国经济加快结构转型,有很多医药公司逐步转战软性服务业。比如上周与“健康中国”相关的健康产业、医疗器械、医药行业等板块领涨,这似乎也预示着医药行业未来的重点将从“看病吃药”向“健康保障”发展。
“健康中国”重在服务领域
据了解,10月26-29日将召开的十八届五中全会,会议将研究和制定关于十三五规划的建议。会议将继提出建设“美丽中国”之后,“健康中国”战略呼之欲出。“健康中国”有望写入中央相关文件。而今年9月初,国家卫计委已全面启动《健康中国建设规划(2016--2020年)》编制工作。
受此影响,医药板块迎来大规模爆发,继上周出现集体大涨后,本周再度成为热点。对此,有业内人士表示,从资本市场角度看,在推进“健康中国”战略规划中,整个医疗卫生行业以及大健康产业将进入蓬勃发展期。就细分领域而言,医疗服务、养老产业、健康保险及互联网医疗等为首的上市公司有望率先受益。其中,健康保险和互联网医疗受到资本市场热捧引起人们的关注。
而受益此次医药股大涨获利颇丰、且符合“健康中国”发展路径的海虹控股正积极探路“互联网+医保”模式,逐步实现医保审核向医保基金管理的业务转型。
据了解,今年10月12日,海虹控股公告公司下属子公司广州中公网医疗信息科技有限公司于2015年10月10日与岳阳市医疗生育保险基金管理服务处正式签署了《岳阳市医疗保险第三方服务委托协议》,岳阳市医疗生育保险基金管理服务处委托公司作为第三方专业服务机构对岳阳市医保基金进行审核、支付、评价以及参保人服务等。
然而,海虹的作为不止于此。国海证券表示,通过卡位医保支付端来卡位TPA和C端健康管理,海虹“PBM+TPA+健康管理”布局渐趋成熟。
“管家模式”抢占制高点
在医疗健康产业中,有医保局、医院、药企、医疗IT厂商、商保公司五大参与者。其中,医保局是产业最大的支付方,医院是医保的乙方,药企、医疗IT企业、商业保险公司均可为医院的乙方。海虹通过医保控费与医保局这一最大的甲方深度绑定,获得足以代表支付方的话语权。基于此,海虹的PBM实现了本质性的落地,即代表支付方向药企、医院去议价为C端争取福利,这一点在新健康1号“药品福利保障险”、新健康2号“医疗福利保障险”中得以体现。
“管家模式”不断落子,将助力海虹向医疗健康产业的制高点攀升。在该模式中,长江证券对海虹承担的第三方委托服务内容做出如下总结:
首先,资金的分配,海虹将作为政府的“管家”,全权管理统筹单位的医保基金,甚至有望掌握对医院年度预算的制定和划拨,因而占据医院的买方地位。
其次,行业游戏规则的制定,海虹基于1999年以来对医药、医疗、医保行业的深刻理解,受政府委托,成立了医师、药师、经济学家三级专家评审小组,建立包括药品及医用耗材的评价体系、医疗服务质量评价体系、药品价格谈判机制、丙类及增补医保目录的制定、医保支付价的调整、医院评级标准、医师评级标准等行业规则。
再次,居民医疗落地服务,海虹的医保控费审核系统掌握近8亿人口的历史诊疗记录,基于此,海虹将建立起全市参保人的个人健康档案,并为居民提供定向就诊指引、预约、转诊、药品推送、康复管理等全面的医疗落地服务。
可以看到,“管家模式”中海虹掌握对医院、药企的绝对话语权,最能证明其占据医疗健康制高点的行业地位,这一点是医疗IT企业不可比拟的。
借助“互联网+”扬帆远航
在今年国家大力推进“互联网+”行动计划的背景下,互联网医疗产业进入快速发展期。相关互联网医疗公司纷纷加码主业并受到资本追捧,从“互联网+医保”到“互联网+医疗”,这些新型医疗服务公司有望借力移动互联网在健康中国中占据强势地位。
中信证券分析师田加强认为,在医疗服务行业中,医药“互联网+”进入快车道,慢病管理模式迎来机遇。中信证券在报告中提出,加快建立高效整合、互通互联的全国及区域化医疗信息化系统,利用远程诊疗等互联网+手段推动医疗资源下沉,解决看病贵看病难的问题,因此,国内以医疗信息化为重点的“互联网+”战略有望进入发展快车道。根据中信证券预计,龙头代表公司海虹控股等料将显著受益。
对资本市场而言,一旦“健康中国”上升为国家战略,十万亿级产业投资盛宴将随之开启。相关研究报告显示,大健康产业已成为全球最大的新兴产业。然而与美国、日本甚至很多发展中国家相比,中国的大健康产业还处于起步阶段。统计数据显示,美国的健康产业占GDP比重超过15%,加拿大、日本等国健康产业占GDP比重超过10%。而我国的健康产业仅占GDP的4%-5%。
分析人士指出,随着“健康中国”战略落地,“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破十万亿市场规模。医疗健康产业也将引领新一轮经济发展浪潮。
对于海虹控股来说,得支付者得天下。海虹的PBM+TPA“管家模式”将为其筑起高壁垒的生态体系,未来市场份额必将一片光明。