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爱心人寿:“保险+医疗”打造高品质医疗产业链
2018-4-20 19:06:00 作者:jincvip  次阅读 分享到:

在当今社会,不论何时何地风险都无处不在,明天和风险哪个先到,我们根本无法把握,所以及早做好准备有利于我们能从容面对风险的来临。

随着大健康产业站上风口,健康、医疗险也引起了越来越多的险企和消费者的兴趣,纷纷视之为未来一大战略重点。近年来为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。这种形式,就是“保险+医疗”。

“保险+医疗”对患者和保险公司更有益

“保险+医疗”模式其实就是将保险和医疗深度结合。

购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。而相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。

而对于保险和医疗两者的结合,业内普遍认为医疗机构能够更好地帮助保险公司收集保险数据资料,利于保险公司获得被保险人的完整健康信息档案,优化产品定价;同时可以从病后报销,转而做到病前预防,这样能够更好地发挥保险的风险管理作用,无论对患者还是保险公司,这都是“保险+医疗”模式的最大益处。

爱心人寿以“保险+医疗”打造高品质医疗产业链

背靠上市公司信立泰药业的爱心人寿也将“健康医疗”做为核心发展方向。

爱心人寿董事长张延苓表示,医疗、养老服务是老百姓的刚性需求。但是我国个人医疗负担非常重,个人负担医疗费用占比50%,其次是基本医保45%,而商业健康险支出占比仅有3.1%。从数据上来看,健康险近年来确实取得了快速的发展,但细究之下问题也很多。最显著的一点就是最能代表保险公司专业能力的医疗险发展速度始终慢于重疾险,且亏损是常态——医疗行业信息封闭,保险公司尚无法掌握有效医疗数据,就无法实现对于医疗费用的管控。

爱心人寿以“保险+医疗”模式进入医疗内部,打造包括高品质医疗服务和支付在内的医疗产业链。一方面,建立线上健康管理平台,另一方面建立线下的基层实体诊所,并与三级以上医院包括国外医院建立起转诊就医,整合医生、医院资源,结合引导和专业服务,探索合理控费,以寻求医疗健康产业的可持续发展。

具体来看,“保险+医疗”模式有助于将商业医疗保险引入支付体系,推动破解“看病难,看病贵”等问题,更好地发挥保险的风险管理作用和医院的健康保障作用。

资料显示,爱心人寿是经中国保监会批准成立的全国性、综合性人寿保险公司。是由北京保险产业园、同心基金、中洲置地、美大集团等十一家优质企业发起设立,注册资金17亿元,注册地北京。

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