
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面保障范围以中国人寿保险股份有限公司学平险保险条款为例:
1. 意外身故/残疾保障
因意外导致的身故或残疾,按照条款规定给付相应的身故保险金或残疾保险金。如选择包含此项责任,请按照被保险人的实际身亡或残疾比例领取。
2. 疾病身故保障
因疾病身故,我们按疾病身故当时已交的保险费(不计利息)给付疾病身故保险金,合同终止。如选择包含此项责任,请注意,若被保险人身患疾病经医院诊断初次发病之日起 90 天后身故,我们不承担给付保险金的责任。
3. 住院医疗费用补偿
此项责任只适用于常规住院,即处于身体健康状况良好情况下,非高风险运动或课外活动导致的住院。对于有第三方责任的部分费用将不负责赔偿。具体报销内容及赔付比例,详见具体条款规定。
4. 特定传染病保障
被保人经医院确诊罹患条款中载明的特定传染病,我们给付相应的保险金。
5. 意外门急诊保障
因遭受意外伤害事故,进行门急诊治疗,我们按其累计给付的意外门急诊医疗保险金(以住院前 7 天和住院后 30 天为限)给付保险金。对于有第三方责任的部分费用将不负责赔偿。每次事故都有一个免赔额和赔付比例,详见具体条款规定。
6. 保单附加服务
如遇合同任何条款变更、投保人或被保险人信息变更、续保、退保等情况,通常都会提供必要的协助和服务。
7. 保费及赔付流程
对于首次投保的家长和学生来说,应详细了解保费及赔付流程。一般情况下,学平险的保费是按年交的,用户可以通过学校集体购买或者自己通过网上购买,不过购买时需要仔细查看保障范围,以防出现买了之后却用不到的情况。学平险一般是没有犹豫期的,但如果被保险人或受益人在知道被保人身体健康状况或者承保公司出现人员变更后立即联系保险公司,一般也是可以的。如申请理赔的话,先到学平险的承保公司线下柜台进行报案登记,然后按照理赔人员要求准备理赔所需的材料,最后再将材料提交给保险公司进行审核即可。