尊敬的领导：
您好！我是XXX，现年XX岁，家住XX省XX市XX县XX镇XX村。家以全靠我和妻子在外打工养活家中小孩上学，平时没有什么经济来源。
我于20XX年X月X日晚上X点钟左右，在XX市XX区XX街道XX村不小心的被一辆摩托车撞倒在地，当时是XX路边的行人把我送进了XX医院。在X月X日早上X点钟左右做了手术，共花去医疗费XX多元，交通费XX多元，护理费XX多元，所借亲戚朋友已花去余下的全部积蓄，由于目前家里收入非常困难，现申请大病救助，望贵单位予以批准。
我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：XXXX
XXXX年XX月XX日
联系人：XXXX
电话：XXXXXXX
