第一批高值耗材冠脉支架国家集中采购刚刚尘埃落定，第二批随之而来。据医保局发布的《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格检测的通知》(下称通知)，第二批医用耗材清单主要包括：人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六大品类。

第一批高值耗材集采仅涉及冠脉支架一个品种，第二轮集采大大扩展了耗材品类数。此次通知涉及的产品信息多达一万条，具体到规格型号约32万条。同时通知要求对第一批血管介入类、非血管介入类、起搏器类、眼科类产品进行增补。

据通知介绍，医用耗材交易与价格检测的上传数据主要包括采购目录、订单、配送、收货、结算等内容。医保局对耗材相关数据进行采集，或是为确定意向采购品种及意向采购量。如在针对冠脉支架的集采，意向采购量按联盟地区医疗机构报送的采购总需求确定，其中，首年意向采购总量为107.47万个，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出。

通知还要求各省需要在12月31日前完成第二医用耗材清单与本省平台医用耗材的对比关联工作，并完成2020年数据上传，2021年2月28日前完成历史数据的补传工作。这意味第二批高值耗材集采的时间在2021年第二季度前后。

第二批高值耗材集采主要涉及心血管类、骨科耗材类，是高值医用耗材中销售额最大的两个板块。

骨科耗材中，人工髋关节、人工膝关节涉及国内上市公司数最多，包括爱康医疗(01789.HK)、大博医疗(002901.SZ)、春立医疗(01858.HK)、威高股份(01066.HK)、微创医疗(00853.HK)等公司。目前该领域市场份额主要由外资品牌占据，集采或大幅提高国产品牌市场份额。

这些品种集采已经在部分省市、地方有过预演。2019年以来陆续举行的地方省级耗材集采中，这些品种已经出现了50%的降价幅度。如2019年9月，江苏医保局举行的第二批高值耗材集采中，骨科人工髋关节平均降幅47.20%。

根据第一批高值耗材国家集采的经验，由于涉及市场更大，企业集中参与，最终中标价降幅可能远高于地方集采。在11月5日国家集采报价中，冠脉支架最高降幅96%，远高于地方集采的降价幅度。

由于第二批高值耗材国家集采涉及品种数远超第一批，对市场的震动或不亚于冠脉支架集采。其中部分可能入围第二批集采上市公司，实际已经在第一轮集采中受伤。

譬如第二批集采的人工膝关节，会影响到爱康医疗、春立医疗以及微创医疗。其中，微创医疗在第一次集采中有四款产品入围，累计意向采购量约39万个，占总量的约36%，是受影响最大的企业之一。

定位于心脑血管疾病领域的乐普医疗(300003.SZ)也可能会“二次受伤”。第一批高值医用耗材集采中，乐普医疗的钴基支架意向采购量达12.06万个，占意向采购总量比达11.22%，而另外3款不锈钢支架则无缘集采，未来竞争态势堪忧。第二批高值耗材集采中，乐普医疗又涉及除颤器、封堵器等产品。但是具体对公司的影响还需等入围结果。